En route pour une intervention efficace

hyperactiviteLorsque nous tentons de trouver des réponses à nos questionnements relatifs au TDAH, une panoplie de solutions (de traitements) nous sont proposés.  Depuis 3 ans, j’en ai entendu plusieurs et je me suis renseignée.  Comme le TDAH est un trouble assez large dans sa définition et dans ses spécificités, il est normal d’avoir plusieurs approches ; celle qui calme l’hyperactivité ou celle qui améliore la capacité d’attention… rares sont les traitements qui permettent de solutionner tous les aspects de ce trouble. On dit souvent que la combinaison des interventions est le meilleur gage de succès. Mais commençons donc par le commencement, quels sont les principes de base pour une intervention efficace?

Principes de base pour une intervention efficace

Avant de choisir (ou d’essayer) un traitement, il est important de connaître les principes de base d’une intervention efficace :

  1. Bien connaître le TDAH et ses limites – bien se renseigner pour savoir ce qui est bon pour notre enfant et surtout, réalisable.
  2. Reconnaître les limites des interventions – le TDAH ne se guérit pas, il se stabilise. On agit sur les symptômes et ainsi, on prévient l’apparition de d’autres problèmes.
  3. Bien évaluer les déficits de votre enfant et ses ressources – un bon plan d’intervention qui tient compte des limites mais aussi des forces de l’enfant.
  4. Intervenir plutôt que de ne traiter que les symptômes – les symptômes se traitent bien avec une médication, mais la petite pilule seule n’est pas une solution, il faut aussi agir sur les aspects plus globaux, donner à l’enfant des outils.
  5. Choisir des interventions en fonction des besoins et des ressources – chaque enfant TDAH arrive avec sa propre petite valise, il faut donc mouler les interventions en fonction des besoins de celui-ci et de sa personnalité.
  6. Intervenir de façon intensive et à long terme – une intervention intensive suppose une période de 50-60 heures d’intervention par tranche de 6 mois.  Cette intervention est nécessaire durant toute la période du primaire ainsi qu’au début du secondaire.
  7. Miser sur la concertation – L’aspect multidisciplinaire du traitement augmente l’efficacité de l’intervention. Plus les intervenants seront impliqués et plus les milieux de vie seront touchés, plus efficace sera l’intervention.

Traitements suggérés

J’avais pensé vous présenter les traitements qui ne fonctionnent pas, mais en y repensant, je me suis dit qu’il valait mieux vous présenter ce qui est recommandé dans le guide de référence que je consulte pour la rédaction de certains billets : « Mieux vivre avec le TDAH à la maison » et garder les traitements inefficaces pour un autre billet.

Voici donc le tableau des traitements suggérés en fonction de l’âge de l’enfant (représentés tel que présenté dans l’ouvrage) :

Enfant d’âge préscolaire Enfant du primaire Adolescent
  •  Évaluation médicale
  • Traitements pour les difficultés langagières ou motrices présentes
  • Choix appropriés concernant les programmes d’éducation préscolaire
  • Interventions comportementales proactives et réactives
  • Entrainement aux habiletés sociales de base
  • Programme d’entrainement aux habiletés parentales
  • Interventions psychoéducatives (connaissance du trouble, saines habitudes de vie).
  • Prise d’un médicament
  • Interventions psychoéducatives (bien connaître le TDAH)
  • Plan d’intervention personnalisé à l’école et plan de services
  • Interventions éducatives (tutorat, apprentissage assisté par ordinateur, etc.)
  • Interventions comportementales proactives et réactives
  • Programme d’entrainement aux habiletés parentales
  • Entrainement aux habiletés sociales
  • Interventions cognitives-comportementales :
    • autocontrôle et résolution de problèmes
    • gestion de l’attention et de la désorganisation
    • gestion du stress et de l’anxiété
    • gestion de la colère
  • Remédiation cognitive
  • Neurofeedback
  • Interventions concernant l’estime de soi de l’enfant
  • Activités physiques
  • Actualisation des aptitudes de l’enfant (activités parascolaire)
  • Service de rééducation pour les problèmes d’apprentissage
 (mêmes interventions qu’au primaire)

  • Traitement individuel ou de groupe concernant la dépression
  • Traitement individuel ou de groupe concernant la toxicomanie
  • Thérapie familiale (surtout sur la communication parent-enfant)
  • Orientation professionnelle

Ces interventions vous interpellent, peut-être que vous en connaissez déjà plusieurs.  J’ai l’intention d’en savoir un peu plus sur certaines interventions telles que le neurofeedback et la remédiation cognitive. Si vous avez de l’information détaillée sur celles-ci, ne vous gênez pas pour me transmettre l’information via notre page facebook.

RÉF. : Mieux vivre avec le TDAH à la maison, Line Massé, Martine Verreault, Claudia Verret, Chenelière Éducation, 2011

jeudi, 8 novembre

Aujourd’hui je me sens comme cette chanson d’Ariane Moffat, le « jeudi, 17 mai » sauf que pour moi, c’est le 8 novembre qui est mémorable. D’abord, parce que c’est l’anniversaire de ma maman (Bonne fête maman!!) mais aussi parce qu’il s’en est passé des choses dans cette journée de novembre… ouf!

Aujourd’hui, comme plusieurs d’entre-vous le savent déjà, j’étais aux journées régionales sur le TDAH organisées par 4 associations PANDA (Centre du Québec, Estrie, Capitale nationale et les Deux rives).  Une journée bien remplie, fortement instructive parce que oui, j’en apprends encore et encore sur le TDAH…. et chaque fois je réalise à quel point je ne fais que toucher la pointe de l’iceberg. C’est dingue! J’imagine les parents qui commencent à peine à connaître les principes et les caractéristiques de ce trouble… ce n’est pas simple.  J’étais justement accompagnée d’une maman qui vient de recevoir un diagnostic pour sa belle grande fille de 14 ans.  Merci Chantal pour cette belle journée en ta compagnie, tu ne le sais pas mais juste d’écouter et en parler, ça fait un bien fou. Alors je dis bravo à toute l’équipe des PANDA… mission accomplie mesdames!

Le 8 novembre marque aussi mon entrée sur les vieux continents.  Hier, on m’informait (Merci Victoria!) que ce blogue allait être proposé dans le cadre d’une émission française « Les Maternelles » sur France5.  Les français débarquent au Québec?? Oh yeah! Bienvenue chers cousins/cousines.  Vous êtes plus de 600 à avoir consulté mon blogue aujourd’hui et j’en suis très touchée.  Il est vrai qu’en France, le TDAH est encore un tabou dont on parle peu et dont beaucoup de préjugés persistent sur la pharmacothérapie (quand il y en a!).  La liste des médicaments est d’ailleurs très courte. J’y vais de mémoire, mais je crois qu’ils ont la Ritaline et un autre psychostimulant… seulement.  Je réalisais lors du dernier colloque international de langue française que nous canadiens, nous étions TRÈS gatés! Beaucoup de choix, d’ouverture et une tonne de spécialistes! On vous le souhaite de tout coeur chers cousins.

et aujourd’hui, je me suis enfin comprise. Oui oui… j’ai réalisé avec soulagement que moi aussi j’ai des bibittes.  La dernière conférence de la journée m’a été utile pour moi.  J’ai compris tellement de choses… je ne suis pas TDAH… mais j’ai quelque chose qui sommeillait en moi et pour lequel je n’avais pas de nom.  Aujourd’hui, j’ai appris la vraie définition du mot « anxiété ».

Le 8 novembre, le soleil était dans ma vie.

À la demande de mes lectrices (et lecteurs) TDAH, je vais ajuster mes billets afin qu’ils soient plus adaptés et qu’ils vous permettent de maintenir votre attention.  Je vais donc séparer les liens et les références de mes textes et essayer de passer une seule idée par paragraphe (faire ça court, c’est encore difficile pour moi).

Voici donc, mes références pour ce billet :

La chanson : Jeudi 17 mai (Ariane Moffat) ou sa version « printemps-érable »

PANDA Mauricie/Centre du Québec
PANDA Estrie
PANDA Capitale-Nationale | pandacapitalenationale@videotron.ca | 418-407-6507
PANDA Les Deux-Rives

L’émission « Les Maternelles » du 8/11